每天学点心理咨询——1.1精神科视角下抑郁症的精神诊断及重要性

对学习的研究发现,分享学习是能更好的理解自己所学的知识。作为一个系统学习心理学第五个年头的心理咨询师,想手把手的将一些很长的关于心理咨询的主题分成很多小节。每天更新。

第一个主题是抑郁症,因为这个被关注的很多,所以今天分享第一小节

1.1抑郁症的精神诊断及重要性

抑郁情绪和抑郁症

关于抑郁症可能大家都已经不陌生了,现在自媒体啊很多方面的宣传还是很多的。那么在这里我可能需要强调的一点是抑郁和抑郁症是有所区别的。

抑郁是一种情绪,抑郁症是一种精神科疾病。

抑郁情绪:情绪低,不开心,是一种情绪。人人都可能会碰到。遇到事情遇到挫折的时候大家都容易有抑郁情绪的。

抑郁症:如果被诊断为抑郁症,或者说教抑郁发作或叫复发性抑郁,就说明进行精神科检查之后,你符合抑郁症的精神科诊断。

所以,请别轻易判断自己或他人有抑郁症。因为抑郁症代表着,抑郁发作或者复发的状态,且这个名词专指被精神科医生诊断过。尤其注意的是,抑郁症是有生理基础的。研究发现,抑郁症的血清浓度会高于正常水平,且体内的神经递质发生的转变。所以重点中的重点是,有关抑郁症的诊断一定要由专业的精神科医生进行诊断。

那关于抑郁症的精神科诊断

精神科常用的诊断之一是DSM-5,美国精神疾病分类诊断手册第五版,这个诊断标准列出了抑郁症的诊断标准。有ABC三大条,A是症状条,里面有11个症状,2个核心症状,9个基本症状。

如果必须符合其中一个核心症状,再加上其他的4个基本症状,有5个症状出现,并持续两周以上,严重影响到社会功能,影响社会生活,学习生和日常生活,这样就可以考虑这个诊断:

DSM-5是目前临床工作中常用的诊断标准:

A:至少两周的时长内同时出现以下5种或更多症状且有一个症状是(1)情绪低落(2)兴趣缺乏

1:一天当中的大部分时长几乎每天都情绪低落,能够主观的述说(比如:难过,空虚,无望),也可被观察到(独自流泪)儿童青少年可能表现为情绪易激惹

2:一天当中大部分时长或几乎每天,在所有方面的兴趣和乐趣明显减退。

3:明显的体重减轻或增加(比如一个月中体重变化超过5%),或几乎每天都食欲减退或增加。儿童表现为体重不增加。

4:几乎每天都失眠或过度睡眠

5:几乎每天都存在精神运动性激越或迟滞(必须可以被别人发现的,而不仅仅自己觉得心神不定或变慢了的)

6:几乎每天都感到疲乏或精力不足

7:几乎每天都感到无价值感或过度或不当的内疚感(而不仅仅是自我批评或为生病而内疚)

8:几乎每天的思考能力或注意力和决策力下降(主观感觉或被他人觉察)

9:反复出现死亡(不仅仅是对死亡的害怕)和自杀的想法,或自杀冲动。或自杀计划

B:以上症状导致严重的临床痛苦,或社会,职业及其他重要功能的损害

C:抑郁症并不是由于药物或毒品所致,也不是由其它医学情况所致

同时我们还会使用其它的两个诊断,叫做ICD国际疾病诊断分类,ICD-10。已到第十版,第十一版马上出。

之前用中国精神疾病诊断CCMD-3。这是精神科普遍使用的三种诊断标准。

它们可能存在细微差别,但基本大同小异。对心理工作者,比较好用的是DSM-5,它条目情绪,诊断明确,很容易看,对我们的临床心理工作很有帮助。

诊断标准时精神科的诊断,精神病理学是非常重要的基础学科,它的哲学基础就是现象学。

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下期预告:1.2抑郁症特点

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