“情绪病”“心病”亦是病,哮喘患者中更常见

作者:呼吸之友(三甲医院呼吸科主治医生,新浪微博签约自媒体,同微信公众号,投稿原创作者,专注于呼吸道疾病的科普及健康咨询)

日常生活中,或许能遇到部分特殊人群在情绪紧张、或过度兴奋或大怒时,突然出现大喘气等呼吸困难的情况,这是怎么一种情况?这是什么怪病?这是都是单纯“情绪病”“心病”的缘故?

“情绪病”“心病”亦是病,哮喘患者中更常见

什么是情绪病

情绪病是当前的都市较为常见的一种亚健康心理状态,是由于身体过度或短暂兴奋、抑郁、焦躁等情绪引起的情绪波动及精神状态不佳,是一种非常普遍心理疾病。既往这一哮喘诱发因素往往被患儿家长及医务人员所忽略,在当前社会对心理健康越来越重视的情况下,心理-精神因素对身体健康影响的研究越来越多,其中心理-精神因素在支气管哮喘的发病过程中有重要的临床意义,现有大多数的支气管哮喘管理指南或管理手册均对社会心理因素给予了较大的关注。

“情绪病”“心病”亦是病,哮喘患者中更常见

“情绪病”导致治疗依从性下降

目前较多此领域专家观察后认为社会-心理因素与支气管哮喘的发作有着密切关系,心理异常表现主要为支气管哮喘患儿或家长可能会把哮喘作为慢性的、烦心的、有潜在致死性的一种负担,从而采取了不同的态度,包括否认患病,否认症状、拒绝与就诊医师沟通相关症状,自行减药等。这种负面的情绪严重影响了治疗的依从性,从而加重哮喘病情。

“情绪病”导致产生强迫性的行为

“情绪病”的心理压力,会导致部分哮喘患者或患儿父母们情绪高度紧张,从而产生了强迫性的行为,过分限制了患儿及家庭成员的生活方式(但一些一定需要修正的生活方式还是必须要限制的),因为此种情绪往往容易对身边的人甚至是医务人员产生憎恶的敌对情绪,从而转化需求“祖传秘方”“庸医”等非正规治疗。最终往往形成依赖性强、较被动、懦弱而敏感、情绪不稳和自我中心等性格特征等比较典型的呼吸系统心身疾病。

哮喘病情的不稳定催生“神经质个性”

支气管哮喘的特点是病情发作时具有突然性和不可预见性,从而使患儿特别是年长儿容易产生担心和恐惧心理,既往有过危重度支气管哮喘发作的患者更是如此,而即便是较为轻微的心理波动亦可诱发和加重支气管哮喘,因此患儿父母亦呈现类似的“神经质个性”,而父母们的焦虑、紧张、唠叨、烦恼的表现反过来又影响了哮喘的治疗和康复。

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这些“心病”是如何起作用的?

心理因诱发支气管哮喘的机制尚不十分清楚,目前的观念是认为可能性跟刺激人脑海马回部位有关系,还有观念认为与基因有关系,遗传素质或早年环境的影响亦有关系。精神忧虑或家长的人,生理上气道的敏感性升高,可能性予明早神经兴奋性增强有关,另外长期的情绪低落,心理压抑可是神经-内分泌-免疫调节系统功能紊乱,引起一系列心身疾病。

总之,情绪病、心病看似微不足道的心理问题,却对哮喘有着千丝万缕的影响,情绪的管理及控制改善,不亚于药物的效果。

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