心理咨询师——简答题分析(四)

心理咨询师——简答题分析(四)

4[简答题]

求助者,男性,汉族,28岁,未婚,外企公司职员。

求助者自述:于一个月前开始出现烦躁不安,总感觉焦虑、紧张,晚上翻来覆去地总是不能入眠,即使睡着了,梦也很多,容易醒,但尚能入睡,早晨醒后感觉头痛,疲劳,全身酸痛。自己是做销售工作的,与客户见面谈生意时,感觉心慌意乱,注意力不能集中,虽然能够控制自己的情绪,但是总觉得心里不踏实。日常工作能够正常地应付,但效率有所下降,内心感到烦恼、痛苦,曾到医院看医生,未发现躯体疾病,被给予口服安定类药物,情况未见明显地改善。

咨询师观察、了解到的情况:自幼身体健康,未患过严重的疾病,家庭中未发生过重大的变故。家中经济条件较为优越,由于是独子,很受父母宠爱,同时管教也很严厉,养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向,不善言谈,喜欢安静,很少与同伴玩耍、做游戏,从小学到大学,学习成绩很好,一直名列前茅。

参加工作后,由于比较认真、勤奋,业绩突出,颇受领导赏识,是同事公认的业务尖子。一个月前,在与客户签订一份合同时,自行决定了某些合同内容,受到领导的严厉批评,感到后悔、自责。自此开始变得很敏感,在与客户进行业务洽谈时,精神总是感到紧张不安,怕出问题。虽然如此,但是工作、生活的其他方面未受太多的影响。

依据以上案例,回答以下问题:

1.请对该求助者目前的状态进行资料整理。

2.对该案例初步诊断和依据是什么?

3.在对该求助者进行心理咨询时,如何确定谈话的内容和范围?

4.在心理咨询的过程中,求助者的权利有哪些?

参考解析:

  1. 该求助者目前的状态如下:

(1)精神状态:注意力不集中,紧张不安,焦虑,后悔,自责。

(2)生理功能状态:头痛,疲劳,全身酸痛,睡眠障碍。

(3)社会功能状态:工作效率下降。

2.对该求助者的初步诊断是:严重心理问题。

依据如下:

(1)该求助者针对躯体症状有求医行为,未发现躯体疾病,故其心理问题没有器质性病变的基础。

(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观世界统一,精神活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除精神病性问题。

(3)该求助者心理问题与工作失误有关,由现实刺激引发,与其处境相符,没有变形的内心冲突,可以排除神经症性问题。

(4)该求助者心理问题虽局限在工作问题上,但已经出现泛化,具体表现为:不仅对前次签合同的失误感到自责和后悔,而且现在只要与客户见面谈生意就心慌意乱、疲惫、全身酸痛。因此,无法排除严重心理问题。

(5)该求助者心理问题的特点是:由现实刺激引发,持续时长一个多月,有一定程度的痛苦,社会功能轻度受损,但是负性情绪的反应对象已经泛化。

据此,初步诊断为严重心理问题。

3.确定谈话内容和范围应依据以下参照点:

(1)该求助者主动提出的求助内容。

(2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

(3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,进行谈话。

(4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

(5)谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。

4.求助者的权利:

(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。

(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。

(3)有权利选择或更换合适的咨询师。

(4)有权利提出转介或中止咨询。

(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

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