「考前必背」二级、三级心理咨询师问答题总结(二)

二级:

一、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?(二级技能P2)

1.病程:1年以上,评为3分。

2.精神痛苦程度:自己摆脱不了,需借助别人帮助才能摆脱,评为2分。

3.社会功能:学习效率显著下降,回避社交场合,评为2分。

总分为7分,精神痛苦程度和社会功能改变超过3个月,神经症的诊断成立。

二、该求助者出现上述问题的原因是什么?(二级技能P34-42)

1、生物因素:女性、38岁

2、社会因素:

(1)离异,学历低,收入低;

(2)家庭:母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。

3、心理因素:

(1)性格内向、胆小敏感;

(2)对现实问题的误解;

(3)持久的负性情绪记忆:小时候经常借钱,为此暗自哭泣

三、神经症的诊断依据举例:

(一)本案例最可能的诊断是:强迫性神经症。

诊断依据:

1、按病与非病的三原则,排除精神病。

2、症状表现:强迫思维、焦虑情绪、强迫行为、

3、冲突已经变形

4、病程:持续时长较长,超过三个月

5、严重程度:社会功能已经受损、工作效率下降、内心痛苦无法摆脱

6、根据许又新教授神经症的评分,该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

(二)本案例最可能的诊断是:恐怖性神经症。

诊断依据:

根据病与非病三原则,有自知力,主动求医,故排除精神病。

存在与处境不相称的恐惧并伴有显著的植物性神经系统功能障碍

对所怕处境的回避,导致社会功能受损严重。

精神负担重,存在内心痛苦,且无法自行摆脱。

心理冲突是变形的。

病程长、已超过三月

根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者在内心痛苦程度,社会功能受损程度、病程上的得分大于6分,神经症的诊断成立。

四、对该求助者需做哪些鉴别诊断?

1.与精神病相鉴别;

2.与抑郁症相鉴别;

3.与焦虑性神经症相鉴别;

4.与恐惧性神经症相鉴别;

三级:

一、在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(三级技能P53)

1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3、建立良好关系的途径与方法是:

(1)尊重

(2)热情

(3)真诚

(4)共情

(5)积极关注

二、针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(三级技能P60-61)

正确理解和使用共情,应当注意以下几点:

1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3、表达共情要因人而异。

4、表达共情要善于使用躯体语言。

5、表达共情要善于把握角色。

6、表达共同应考虑到求助者的特点和文化背景。

三、怎样和该求助者商定咨询目标? (三级技能P63-75)

1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。

2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体(量化)的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。

3.咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。

4.当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。

5.咨询师应对咨询目标进行整合。

6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。

7.咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。

四、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标? (三级技能P68)

咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定

1. 具体

2. 可行

3. 积极

4.双方可以接受

5.属于心理学性质

6.可以评估

7. 多层次统一

咨询目标可以进行修改,但需双方重新商定。

五、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容?(三级技能P68)

1.具体

2.可行

3.可以评估

4.积极

5.双方可以接受

6.属于心理学性质

7.多层次统一

六、针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(三级技能P73)

1、诊断阶段:

(1)建立咨询关系

(2)进行心理诊断

(3)确定咨询目标,制定实施方案

2、咨询阶段:帮助求助者改变其不适应的认知,情绪或行为

3、巩固阶段:

(1)布置家庭作业

(2)商定下次咨询的主题和时长等

(3)做好咨询的回顾总结

(4)巩固咨询成果

(5)做好追踪研究

七、怎样和该求助者商定咨询方案?(三级技能P74-75)

1.首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则。

2.按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时长与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定。

3.咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定。

4.最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来。

5.咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改。

八、咨询时与求助者商定的咨询方案主要包括什么内容?(三级技能P75)

包括以下内容:

1、咨询目标

2、双方各自的特定责任、权利与义务

3、咨询次数与时长安排

4、咨询的具体方法、过程和原理

5、咨询的效果及评价手段

6、咨询的费用

7、其他问题及有关说明

九、请说出面质技术的定义和求助者的常见矛盾。(三级技能P87-88)

1、面质,又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等,是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。

2、常见矛盾有:

(1)言行不一致

(2)理想与现实不一致

(3)前后言语不一致

(4)咨访意见不一致

十、请说出面质技术的注意事项。(三级技能P88)

1、要有事实依据。

2、避免个人发泄。

3、避免无情攻击。

4、以良好咨询关系为基础。

5、可用尝试性面质。

十一、在本案例中,应用面质技术的目的是什么? (三级技能P87)

1.促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。

2.激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。

3.促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。

4.促进该求助者明确自己的资源,并善加利用。

5.给该求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质。

十二、简述阻抗的表现形式。(三级技能P98-104)

1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗,其意义在于增强自我防御。

2、表现形式:

(1)讲话程度上的阻抗,包括沉默、赘言等。

(2)讲话内容上的阻抗,包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假题问题。

(3)讲话方式上的阻抗,包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。

(4)咨询关系上的阻抗。

十三、阻抗产生的原因是什么? (三级技能P101-104)

1.阻抗来自于成长的痛苦,旧行为的结束和新行为的开始都将使该求助者产生痛苦,进而产生防御与抵抗,形成阻抗。

2.阻抗来自于功能性的行为失调,阻抗的产生源于失调的行为弥补了某些心理需求的空白,该求助者从中获益,也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。

3.阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机,其一,该求助者只具有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二,该求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无能为力的动机。其三,该求助者并不具有发自内心的求治动机。

十四、请写出阳性强化法的工作程序。 (三级技能P111)

1、明确治疗的靶目标

2、监控靶行为

3、设计新的行为结果

4、实施强化

十五、请写出阳性强化法的原理。 (三级技能P112)

1、行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被它的结果所强化。

2、如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励。

3、以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。

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