原文标题 / A New Way to Understand the Narcissistic Male

原文作者 / Susan Krauss Whitbourne

编译作者 / 康桥

病理性自恋是一种个性特征，其特征在于个体低于诊断障碍的水平，但其程度在临床上仍然具有重要意义。根据精神病学诊断手册（美国精神病学协会，2013年）中总结的流行病学资料，男性更有可能形成临床上的自恋型人格障碍。病理性自恋者会表现出高水平的压力值以及高风险行为，从而削弱他们获取幸福生活的能力。

如果你的生活中有一个自恋者，你可能不会特别同情他的困境。然而，正如英国哥伦比亚大学的 David Kealy 及其同事（2017）指出的那样，病态自恋者会经历重大的痛苦和创伤，包括人际关系问题，长期抑郁和自杀倾向。用作者的话来说，“如果一个稳定且动态的自我评价，包括那些基于现实的积极评价是人格认知的重要组成部分，那么病态自恋就是不稳定的或适应不良的自我认知”（p.156）。这些人会在钦羡目光中追寻夸大自我和在极端脆弱中经历悲伤和低自尊之间交替。

病理性自恋除了其精神健康后果外，具有这些特征的男性还会参与那些危险的自我毁灭行为，包括危险性行为，危险驾驶和过量的药物和酒精使用。他们有着追寻危险的倾向，伴随物质滥用，这些反映了一种希望获得关注的渴望，也帮助他们克服了耻辱和空虚的感觉。他们也可能表现出的侵略性，这是因为他们的自尊心很容易受到威胁，正如 Kealy 等人所说：“外部引发的愤怒在此时暂时缓解了与虚弱自我相关的痛苦的影响，并借以恢复力量感”（p.157）。

温哥华的研究团队使用的“超级简易病理自恋清单”（SB-PNI），使用加拿大男性作为样本，记录了他们适应不良行为和普遍心理困扰的频率。 SB-PNI包括自我报告项目，例如“我经常幻想执行英雄事迹”，“我喜欢依靠我的朋友，因为他们使我感到重要”。自恋“脆弱性”因子评估问题包括，“我需要别人欣赏我来感觉良好”。参与男性在调查问卷上报告了他们适应不良行为的问题，包括询问他们的药物使用，酒精使用，愤怒/侵略（“我常常用语言攻击他人”）和冒险（“我会危险驾驶”; “我会冒不必要的风险”）。焦虑和抑郁因子评估了紧张，绝望和无价值的感觉。

这些发现强调了理解自恋时年龄的重要性。人格障碍的研究普遍表明，在年龄中后期生活中所谓的“不成熟”人格障碍包括自恋人格障碍的个体比例较低。在加拿大的研究中，平均年龄为49岁（范围从19到86岁）的样本，病理性自恋评分也低于本科生样本。在目前的样本中，年龄较小的男性SB-PNI评分普遍高于年长的男性。事实上，年龄与所有不适和适应不良行为的测量都是负相关的。

如预期的那样，具有高自恋分数的男性更有可能经历痛苦，使用药物和酒精，并展现愤怒和侵略行为。在滥用药品的状况中，年龄也发挥了作用，因为只有年轻人之中，病态自恋才与这种适应不良行为的明显相关。在冒险行为方面，与病理性自恋也存在复杂的关系，因为只有高危人群中的高度自恋与高风险行为有关。

鉴于病理性自恋与年龄的高度相关，那么它似乎不如我们所假设的那么稳定。随着男性成熟到中年，他们也可能获得更大的自信心，同时也调整其高危行为和与药物滥用有关的倾向。另一种可能性是，与 Billy Joel 的歌曲不同，只有那些从事高危行为的人才会在年轻时夭亡。例如，那些严重滥用药物和高危行为的个体遇到事故或疾病相关的死亡率更高。

总而言之，Kealy等人的研究表明，病理性自恋不是个体高或低的单一实体。在成年的岁月里，男人可能会通过不良的经历来学习，明白他们需要调整自己的侵略性和高风险的行为，或者他们可以获得更强大的内在安全感，让他们在感到安全的情况下表达自身的弱点。

对于那些与病态自恋者相爱或共同生活的人，研究结果也深入了解了这些人日常能感受到的高度痛苦。尽管与一个高度自恋的男人的关系是折磨人的，但是那个男人自己也生活在痛苦之中。