咨询:目标与方案的制定

制定个体心理咨询方案分为两个步骤,一是商定咨询的目标,二是商定咨询方案。

在商定咨询目标之前,需要先全面深入地了解求助者,在对来访者完成了心理诊断的基础之上才能进行。了解来访者,可以从六个“w”和一个“h”着手(在诊断的时候收集的是来访者的基本信息如家庭状况等,而在确定咨询目标前是收集关于问题的资料):

“who”,来访者是谁,他是什么样的性格,其行为模式、认知特点和情绪变化又是如何的。

“what”,发生了什么事情,要了解事情发生的具体细节。

“when”,何时发生的,了解事情发生的具体时长,这样的事情以前是否发生过,次数是多少等。

“where”,事情在哪里发生的,是在什么样的环境下发生的。

“why”,事情发生的原因是什么,直接原因是什么,根本原因是什么。

“which”,这件事的发生和什么人有关,与之有关的人和来访者又是些什么关系。

“how”,事情是如何演变的,事情发生至今,又有了什么样的变化。

在于不同的来访者交谈时,要注意针对不同的对象,不同的心理问题采取不同的方式:

对于年龄特征不一样的来访者,儿童适用于边玩边谈,青少年最好要与之建立平等的关系,老年人则要尊重他们并将交流中心放在现在和过去(由于老年人个性已经稳定,所以不要试图去改变他们的个性)。

对于性格特征、文体特征和文化特征不一样的来访者,也都需要咨询师掌握适当的技巧。

在收集了充分的资料之后,要商讨双方的共同目标,且是咨询师和来访者一起商定。咨询的目标应具备以下特征:

一、属于心理学的性质,如果超出心理学的范围,往往也不属于心理咨询的范围。

二、积极的,一般老说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的。

三、具体或量化的,咨询目标要确定、量化,否则咨询双方难以执行也难以咨询效果进行评估。

四、可行的,咨询目标要商定在可行的范围内,不要让咨询目标超出来访者的可能达到水平。

五、可以评估的,应至少有一种评估手段或手法可以对目标的进展情况进行评估。

六、双方可接受的,咨询目标是双方要实现的目标,应该是由双方共同商定的。

七、多层次统一的,咨询的目标应该是具体目标和终极目标(要达到人格健全和心理健康的水平)相统一的,近期目标与远期目标是统一的。

咨询:目标与方案的制定

以上是关于咨询目标的要求,在具体的商定目标过程中,咨询师还需要与来访者共同进行。首先,要找出来访者最主要的问题,当来访者急于解决的问题很多时,就根据轻重缓急来确定咨询目标,咨询师可以询问:“你认为这些问题中,哪一个对你的影响最大?你最想解决哪个问题?”如果在商定目标中出现来访者和咨询师的目标不一致(很多时候来访者只希望解决一个表面的问题,而咨询师却从更深入的角度来思考问题),这时要以来访者的目标为主。

其次,是咨询目标需要确定一个大目标,这个大目标是促进来访者的心理健康和发展,充分实现人的潜能,达到人格完善,最终拥有健康、快乐的生活,在这样的终极目标的统领下,确立具体目标。

有些时候,来访者不能够提供有效的咨询目标,这通常有两种情况:一是来访者不清楚自己的问题是什么,只是觉得心里难受,这时,咨询师需要用开放性的问题来帮助来访者探索问题,通过澄清、具体化等方式来确定咨询目标。第二种情况,来访者确定的目标只是最为表面的,未涉及根源性问题,这时,咨询师需要引导来访者探索深层的问题。

在确立目标的过程中,咨询师可能会出现一些关于咨询目标的错误认知:咨询要完全保持价值中立、咨询应该给来访者灌输正确的思想(价值内容干预)、将来访者的快乐体验作为目标、把来访者适应环境作为目标。在咨询中,咨询师也是人,不可能完全抛却自己的价值观,并且全然中立就意味着不去干预,和咨询的终极目标(希望来访者健康、人格健全等观念)相矛盾。当然,不能割裂个人价值观,也不能将咨询师自身的价值观强加到来访者的身上,如果欲将自己认为正确的思想替代来访者原来的信念,那么这就变成了思想教育的内容了,不符合心理咨询的规范。将来访者获得快乐体验作为咨询目标也是不恰当的,因为成长总是在痛苦的时候才会出现,在咨询过程中,来访者想要获得提升,势必会体验到很多不快乐。

咨询:目标与方案的制定

在确定了咨询目标之后,就需要商定咨询方案了。首先需要对咨询进行阶段的大致划分:建立咨询关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制定方案、实施行动、检查反馈和结束巩固。根据咨询时长,一般会把咨询阶段分为三个阶段,第一个是诊断阶段,通过摄入性谈话、观察了解、心理测验等来收集求助者的相关信息,明确求助者的问题、产生问题的原因、问题的严重程度等,最终做出明确的心理诊断。第二个是咨询阶段,这是心理咨询中最为重要的实质性阶段,来访者发生改变往往就在这个阶段。第三个是巩固阶段,在每一次咨询的结束或是最终咨询的结束,都需要对咨询进行总结巩固,使来访者可以将咨询中获得的成长运用到今后的生活中。

咨询方案应该包括七个方面的内容:咨询目标、咨询的具体心理学方法或技术原理和过程、咨询的效果及评价手段、双方各自特定的责任、权利与义务、咨询次数与时长安排、咨询的相关费用以及其他问题的有关说明。

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