心理咨询方法——冲击疗法详细介绍!

一、冲击疗法的产生过程

冲击疗法,又称满贯法或洪崩疗法或情绪充斥法,就是通过直接使病人处于他所恐惧的情境之中,以收物极必反之效,从而消除恐惧。

冲击疗法最早是由一个叫Crafts的内科医生所采用的。

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他在1938年出版的《心理学最新实验》一书中报告了这样一个个案:一个年轻妇女,不敢乘坐和驾驶汽车,尤其是害怕通过隧道和桥梁。Crafts将她强行安置在汽车后座上,将车从病人的家里一直开到他自己在纽约的诊所,沿途经过很多桥梁,还经过一条长长的霍兰德隧道。在行车途中,病人极度惊恐,不断地呕吐、战栗、叫喊。行驶八十公里之后,这些惊恐反应减弱了。在返回途中,这个女病人几乎没有发生什么不良反应。但Crafts并没有给这一治疗方法命名。

六十年代初,行为治疗家和 Stamptfl等人进行了一系列临床实验,并将这种方法命名为“冲击疗法”。

二、理论依据和基础

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冲击疗法的基本原理在于消退性抑制。

所谓消退性抑制,是指以尽可能迅猛地引起求助者极强烈的焦虑或恐惧反应,并且对其中强烈和痛苦的情绪不给于任何的处理,任其自然,最后迫使并导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻乃至消除。

冲击疗法,与其它的行为方法一样,都是来自于心理学关于学习的研究。但在此以前一些学者已经注意到,直接进入恐惧的现实生活情境可以消除某些恐怖症病人的恐惧行为。例如,有人就描述过一个患乘车恐怖症的女孩的治疗过程:将这个女孩安置在汽车后面,驱车行驶数小时,虽然这个孩子的情绪反应达到了惊恐的地步,但其强度逐渐减弱。经4小时的行驶,这个孩子完全习惯了乘车,不再感到恐惧。此外,也有通过想象最感恐惧的情境或事物的方式而消除恐怖症的报道。

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许多研究表明,冲击疗法可被用于包括抑郁症、恐怖症、强迫症和精神分裂症病人的广泛问题。分析表明,这些病人所具有的一个共同特点是“害怕”。因此,冲击疗法的理论依据可能与行为主义心理学的恐怖症模式有关。恐怖症的最有影响的行为模式是“习得模式”。这个模式认为,恐怖症是通过条件反射而学习得来的,病人的恐惧反应是不认识的、非自主的。一种刺激物,由于它与恐惧的心理体验在时长上的多次联系,而逐渐变成恐惧反应的条件性刺激物。此后每当这个刺激物出现时,都会引起恐惧的情绪反应。每当病人感到恐惧时,通常都会作出逃避的行为反应—远远地离开这个令他感到恐惧的刺激物。随着病人与该刺激物间距离的加大,病人的恐惧体验便逐渐减弱。反过来,恐惧体验的减弱又会强化病人的逃避行为。这种强化被称作“负强化”。从而,就形成了一个恶性循环,其结果是病人对这个刺激物产生持续的和不必要的(或不合理的)恐惧,不得不采取回避的行动。为了能事先避开这个刺激物,病人对与这个刺激物有关的一切事物和提示都变得极为敏感。如广场恐怖症患者开初可能只对空旷的场所感到恐惧,但久而久之病人不仅害怕一个人在空旷的场所,而且害怕一切空间,如怕上街、怕进电梯、教室等。

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根据恐怖症的习得模式,要治疗恐怖症就必须打破上述的恶性循环。可采用的行为技术之一就是冲击疗法,即让病人直接面对引起他高度焦虑和痛苦的情境、事物或思想,而不允许他逃避。虽然开头常常会造成强烈的恐惧反应甚至惊恐,但随着暴露时长的延长,恐惧反应只会逐渐减弱。最后,该刺激物同恐惧反应间的联系就会清除,恐怖症便也随之被解除。

由于冲击疗法有其残酷的一面,那些心理脆弱不堪的病人可能不适合这种疗法。所以这个方法在应用前一定要做个治疗者的心理测评。

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二、在口吃矫正中的应用  

在口吃矫正领域,冲击疗法也有很多应用。如很多培训机构,让口吃者在其恐惧的场合如公众人多的场合大胆暴露口吃,在暴露中消除对口吃的恐惧,最终消除其对公众场合的恐惧心理。

还有一些培训机构,让每个口吃矫正者每天带上一个口吃矫正的牌子,大胆暴露自己的口吃,长时长如此,消除口吃者对口吃和因为口吃所恐惧场合的心理障碍,最终达到治疗口吃的目的。

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