心理咨询 | 咨询案例吐吐槽

心理咨询师考试,会看到很多咨询案例。有时候很想吐槽,很想呵呵哒?

一般资料:求助者,男性,28岁,某公司职员。

案例介绍:求助者上大学时开始吸烟,恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟,但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。

下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

求助者:我和女朋友快结婚了,但她坚持我戒烟后才可以结,我也认为吸烟确实不是一个好习惯,以前曾经试过很多方法,但都没有成功,所以我想请您帮助我改掉这个毛病。

心理咨询师:你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。

铛铛铛,画面暂停。

我们来看看,咨询师说了啥?“你既然试过很多方法都没有成功,我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。 ”各位童鞋,代入求助者想想,你想戒烟,跑过来想借助咨询戒烟,结果咨询师告诉你别戒,烟就是让人抽的,一点点都没有共情。求助者的表情是这样。

心理咨询 | 咨询案例吐吐槽

作为一个咨询师,最重要的是什么,价值中立啊,来访者想戒就戒,不想戒就不戒,咨询师不应该干涉别人的决定,品头论足。而咨询师干涉了。来访者的表情是这样:妈的智障。

心理咨询 | 咨询案例吐吐槽

“我看还是别戒了,烟生产出来就是让人吸的。”表明心理咨询师哪些态度?我们提倡人要真诚。真诚不等于实话实说,是站在求助者成长的立场上说的,不利于成长的实话实话是不提倡的。心理咨询师不考虑来访者感受,想说啥就说啥,就是自我发泄。有的人自我发泄,找存在感,做不到共情,末了还加句“我说话直,我不虚伪”,这种人就跟这个咨询师差不多,真诚个毛线。此时草泥马已经不能表达听者心情,只能:呵呵哒。

心理咨询 | 咨询案例吐吐槽

求助者:不戒烟我女朋友不和我结婚啊,我都28岁了,我妈也总催我,我还是戒掉吧。(作为求助者,还是很有耐心的。)

心理咨询师:好吧,我可以帮助你,我可以采用厌恶疗法帮助你戒烟。

这里出现了求助者和心理咨询师目标不一致的情况,求助者要戒,咨询师觉得烟就是让人抽的。咨询目标应该听谁的呢?

A.求助者的意愿

B.上级的指定

C.咨询师的习惯

D.双方的商定

咨询目标应当双方协定,双方意见不一致时,以求助者意见为主。求助者是老大,来膜拜下老大。

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求助者:厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?

心理咨询师:行为主义认为,人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你的吸烟行为和厌恶刺激结合,使你产生条件反射,当你以后再看到烟时,就会产生恐惧,出现生理、心理上不愉快的感觉,你就不敢吸烟了,烟就戒掉了。厌恶疗法分为三步:①确定靶症状;②选用厌恶刺激;③把握时机施加厌恶刺激。

求助者:我有点明白了,那您用什么厌恶刺激啊?

心理咨询师:我决定给你使用电刺激,我用110伏的直流电,你吸烟,我就给你刺激。

求助者:110伏?不会出事吧?我有点害怕。

心理咨询师:你不用害怕,这个刺激强度还算温和的,如果你担心,实施厌恶刺激的时候你可以看看光碟,分散一下注意力。

厌恶刺激用电是没问题啦,不过,110伏直流电,不是把人弄残就是弄死。顺便科普一下,美国规定安全电压为40伏;法国规定交流电为24伏,直流电为50伏;波兰、瑞士、捷克斯洛伐克规定为50伏。通常说的安全电压,是指36伏以下的电压。

来访者,我跟你什么仇什么怨啊?

心理咨询 | 咨询案例吐吐槽

心理咨询师提出可以看光碟分散注意力,其做法非常有问题。进行厌恶疗法,靶症状要单一而且具体,吸烟和看光碟两种行为同时实施厌恶刺激,没有将行为分开,干扰目标行为(吸烟),而且还可能伤及其他行为(看光碟)。求助者如果以后看碟就恶心,那可不好,怎么陪女朋友看韩剧呢?人生一大乐趣就没有了呢!

来访者,我跟你什么仇什么怨啊?

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求助者:好吧,咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?

心理咨询师:看你的表现吧,你能戒掉就不做了。这种方法是否有效,等疗程结束才能评估。

这里咨询师又犯了一个错误,评估是任意时长都可以评估的。

求助者:我知道了,万一没有效果。还有其他方法吗?您可要好好帮助我。

心理咨询师:有啊,还可以使用奖励的方法,就是你不吸烟,我给你奖励。还可以使用求助者中心疗法等等。

求助者:奖励好啊,我还是用奖励的方法吧。(这是真心话)

然而,咨询师没有理睬求助者要奖励法的需要,把内容生硬的转到求助者中心疗法上来了。

心理咨询师:根据你的情况,也可以使用求助者中心疗法。这个疗法建立在人本主义的基础上,认为人是完全可以信赖的,人具有潜能解决自己的问题,在咨询师的直接干预下,人可以获得心理成长而解决自身的心理问题。

心理咨询师:肯定有效,关键在于你具有自我修复的能力。

咨询师又犯了一个错误,罗杰斯把咨询师的态度、个性以及咨询关系的质量作为咨询结果的首要决定因素,坚持把咨询师的理论和技能作为次要因素,而不是来访者自我修复的能力。

求助者:是吗?那您一定好好帮助我。

这就是在咨询师考试中遇到的案例题,真是不吐槽不痛快。题目出完了,咨询师和求助者的任务也完成了,碰到个这样的咨询师,求助者,卒,享年28岁。

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