建立良好的咨询关系是保证心理咨询成功的必要条件。在初诊接待中，咨询师的工作不是去想法子解决来访者的心理困惑，而是提供一个安全的空间，让来访者释放自我，自由探索自己的欲望、心理冲突，使其有机会深层次觉察自我，探寻问题与困扰。

在初诊接待前，先将一些工作准备好：要配置好心理咨询场所（要能够显示专业的特点，具有保密功能，能够提供适当宽敞的空间、配置舒适的座椅、配置必须的设备）。

在初诊接待时，要保持咨询师应有的姿态（社会交往中第一印象的重要性，首因效应），会谈时，需要保持正常的社交距离，保持正常的咨询位置（呈直角式）。来访者到来时需要用礼貌的接待方式和礼貌的语言：如“请进”、“请坐”等。在提问时，尽量间接询问求助者，不可直接逼问（间接询问比如：我很希望，我再哪些方面能向您提供帮助？），最后还需要向求助者说明保密原则和心理咨询的性质。

收集资料有两种方法，一是摄入性会谈（摄入性会谈是心理咨询师通过与求助者面对面的谈话，口头信息的沟通过程中了解对象心理状态），二是通过心理测验收集资料。

摄入性会谈

摄入性会谈，首先要确定会谈的目标、内容和范围：要弄明白求助者的求助内容（因为什么问题来找咨询师）；要注意初诊阶段中观察到的信息，比如来访者诉说时的表情；如果有心理测评结果，也要结合心理测评的结果来分析问题。

在会谈中，需要熟悉不同的提问方式。提问分为两种，一是封闭式提问，一是开放式提问。在咨询师未能真正理解求助者的时候，最好使用开放式提问来替代封闭式提问。但是要注意，太多的提问会带来一些消极作用：造成依赖，如果总是咨询师在提问，来访者在回答，那么来访者在描述自己的情况时就会出现挤牙膏现象，依赖咨询师的提问；责任转移，一直通过提问来引导话题方向的咨询师，会慢慢将解决心理困惑的责任从来访者转移到咨询师自己身上，减少来访者主动探求心理困惑的动力。出现价值引导，封闭式问题里，会融入很多咨询师的个人判断，这时来访者回答问题就会顺着咨询师的观点，可能把自己真实的情况掩盖了。求助者处于被动状态（类似于“被审问”）而产生心理防御，如，“为什么……”、“干嘛要……”、“你怎么能……”等这类提问，在咨询中应该绝对避免。

在提问的注意事项中，凯利分析：

涉及“为什么……”的问题，实际上是有暗示性的提问，在要求来访者说明做这件事的缘由背后，是在暗示来访者的行为或者情绪时错误的。我们可以改换为“怎样”和“什么”的形式，如由“为什么你要和别人争吵？”改换为“你和他们发生了什么？”

涉及多重选择的问题，如：“你觉得悲伤还是生气？”这类亦是一种封闭式问题，我们获得的信息或会被问题给限制，因而，将此类表达中提供选择的部分删除，如“你有什么感受？”。

涉及多个问题，如：“你的老师怎么说的，你的爸妈又是怎么说的？”这类连环的问题会让来访者不知所措，提出这类问题反映出咨询的急躁、不耐心。

涉及解释性的问题，咨询师在提问的过程实际是在表达自己对问题的看法和理解，这并不利于来访者自我探索，对来访者的帮助很小。

另外，涉及修饰性反问、责备性问题也需要格外注意。

在会谈中，咨询师要主要保持态度中立，不要与来访者一起吐槽某个人，批评某个人，咨询师不作价值评判（区别于居委会和思政老师），在摄入性会谈里，应避免谈论题外话，不要给出绝对性的结论。

心理测验的使用

在使用心理测验前，咨询师应先向来访者说明量表对诊断的意义并征得求助者的统一，保障来访者的知情同意权。咨询师要根据来访者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目（不得乱用心理测验：目的不明确、依据不充分地随意使用；只根据心理测验结果，忽略其他方面的对照；没有获得量表的可靠性、信效度及常模就施测；诊断目的之外使用心理测验等）。此外，咨询师要用心理测量的结果与临床观察和会谈法的结果相比较。

如果为了寻找个人心理问题的原因，可以使用社会再适应量表SRRS；如果想要探索求助者的行为、性格倾向，可以使用卡特尔16项人格测试16PF；如果想要评估症状严重程度，可以使用90项症状自评量表SCL-90，抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS。

临床资料的整理与评估

可以从三个角度对从来访者那儿收集到的资料进行整理：

（一）

1，来访者的人口学资料（姓名、性别、年龄、出生地、职业、收入、宗教民族等）；

2，来访者的生活状况（居住条件、日常活动、生活方式和习惯、生活方式变化等）；

3，婚姻家庭（一般婚姻状况、婚姻中的大事、家庭成员及成员之间的评价、家庭中的重要事件）；

4，工作记录（对工作态度、兴趣、满意程度，职业变更等）；

5，社会交往（社交网络、好友、参加集体活动的兴趣等）；

6，娱乐活动（令自己感到愉快的活动、对愉快体验的描述是否准确）；

7，自我描述（长处、优点、缺点以及描述中用到的词语）；

8，来访者内在世界的特点（想象力、创造性、价值观等）；

9，其他资料。

（二）

1，婴幼儿期（出生的情况，是否顺产等）；

2，童年生活（走路、开始说话的事件、是否患过重病、家庭生活、父母情感、教养方式等）；

3，少年期生活（家庭、学校教育，社会教育，重要事件，兴趣等）；

4，青年期（爱情状况，学习状况，就业状况，婚姻状况等）；

5，个人成长中的重要转化及当下对其的评价。

（三）

1，精神状态（认知、情感、意志和行为）；

2，身体状态；

3，社会活动状态（工作、社会交往及家庭生活）。

此外，我们还要判断这些资料的可靠性，并要在报告中予以说明。影响资料可靠性的可能因素有暗示（交谈中的暗示、咨询室的暗示等）、早期印象（咨询室对来访者的早期印象导致）。验证资料可靠性，可以通过补充提问、心理测验、问卷和比较统一资料的不同来源。

在解释这些临床资料时，要注意观察现象和可能性的原因之间的联系、找出哪些东西偏离正常标准、抓住“显眼”、“突出”的事件进行解释。之后，赋予这些临床资料意义：可以就事论事（不能揭示该事件的全部含义）；可以进行相关分析，分析与问题有关的因素（但始终具有猜测性质）；也可以分析心理痕迹，把事实作为一种结果，进一步去寻找原因。

如果来访者有既往史，我们还可以从中得到一些资料：了解当时医生下的诊断，疗法是什么，疗效如何；分析当初就诊的原因；了解求助者过去心理咨询的效果等。