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作者：四川大学华西口腔医院唇腭裂外科 护士长 龚彩霞

唇腭裂作为一种先天畸形，主要影响容貌与发音，若治疗不及时或治疗效果不佳则很会影响个人的自信心。

龚彩霞护士长

儿童期唇腭裂孩子开始注意到自己的畸形，会发现自己与其它儿童在容貌和语音上的不同，或由于受到其他儿童的嘲笑而开始意识到自己的问题。部分孩子可能由于唇部手术效果不佳或腭裂语音以及继发的一些听力障碍等原因，使得他们在学习语言、与人交流、理解和回答问题等方面的能力都有所下降，孩子可能因此而逐步形成性格内向，性情孤僻等心理特点。

此外，由于儿童期的孩子正处于唇部腭部的二期手术、牙槽突裂植骨手术、以及正畸治疗和语音治疗等唇腭裂序列治疗的重要时期，他们在治疗过程中不得不经常缺课，因而存在更多的学习困难。异常面容及消极的社会反馈在阻碍儿童正常自我概念形成的基础上，进一步导致自卑情结、孤独隔离感等异常心理状态。

家庭心理辅导——沙盘游戏

面对以上问题，出于自我保护的需要，患儿通常会采取本能的反应方式而出现攻击行为、退缩行为及逆反行为。表现为不愿与同伴交往，更愿意独处，不愿参加新的活动，不愿进入陌生的环境、在社交场合表现痛苦或出现身体不适情况、以及表现出敌意、挑衅等行为。由于缺乏与同伴的交往，孩子无法学习到如何更好地与人交流的技巧、无法学习到如何恰当的表达和控制情绪以及如何处理内心的焦虑和冲突，可出现情绪性障碍，如焦虑、抑郁、儿童躁狂症等，主要表现为兴趣下降、睡眠问题、情绪变化无常，易激惹，以及各种躯体不适的症状。

儿童绘画治疗

通过对儿童期唇腭裂患儿进行心理治疗，可以评估孩子的心理状况，并有针对性地引导他们建立起自己强大的内心从而树立自信：

• 引导其正确看待周围的人与事，学会从整体角度看待自身问题；

• 此外，可以陪伴患者并倾听他（她）诉说，让患者得到更多的倾述；

• 教会患者掌握一些情绪调节的方法与技巧；

• 引导患儿对周围人、事、物建立积极的希望；

• 帮助其改变一些不良或偏差的行为模式，养成新的行为模式；

• 另外，心理治疗还可以指导患儿学习掌握人际关系应对方法，改善人际关系，从而帮助其更好地适应环境，保持身心健康。

专家简介

龚彩霞，女，1973年生，四川三台人。大学本科，学士学位，研究生学历。副主任护师、国家二级心理咨询师/心理督导师/心理危机干预专业认证师资。现任四川省护理学会心理护理专业委员会候任主任委员、四川大学华西口腔医院唇腭裂外科护士长/心理咨询师。

专业领域

唇腭裂护理临床、护理科研、护理管理、唇腭裂的心理咨询与治疗。负责组建了全国第一个唇腭裂心理治疗工作室。有丰富的临床个体心理咨询及团体心理咨询经验。四川大学大学生心理健康教育课主讲教师。以负责人身份主研科研项目5项。团队成果获四川省科技进步二等奖、华夏医学科技奖三等奖。

学术成绩

主编专著《唇腭裂心理咨询与治疗》《唇腭裂的护理》2部，副主编著作1部，参编著作十余部。在核心期刊及统计源期刊上发表论文三十余篇。

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